Практика показывает, что атаки РС можно предотвратить или свести к минимуму при выполнении трех условий:
- Контроль над «раздражителями» иммунитета. В первую очередь это снижение антигенной нагрузки на организм. Это устранение инфекций, восстановление нормального микробного фона кишечника и глотки, поиск скрытой аллергии и избегание контакта с аллергенами. Например, банальный хронический тонзиллит, герпес 6 типа или аллергия на молоко способны провоцировать повторные атаки рассеянного склероза.
- Поддержание нормальной структуры ночного сна и снижение стрессорной активности. Практика показывает, что при нормальной структуре ночного сна (особенно важна третья стадия сна) иммунная система ведет себя значительно спокойнее, атаки РС встречаются значительно реже. «Зависание» в стрессорной реакции – серьезный провокатор аутоиммунитета и обострений РС. Но это вполне решаемая проблема.
- Периодический контроль иммунного статуса. Мы рекомендуем 1 раз в полгода-год выполнять иммунологическое обследование. Появляющиеся нарушения в иммунной системе лучше обнаружить в самом зачатке, и устранить их, не дожидаясь очередной атаки рассеянного склероза.
г. Санкт-Петербург, ул. Моховая, 38
+7(812)-458-70-51 (Регистратура взрослой сети ОМС )
+7(812)-458-70-53 (Регистратура платных услуг)
- направление от глазного врача из районной поликлиники
- полис обязательного медицинского страхования
- паспорт
- СНИЛС
- Дозвониться реально, но нужно запастись терпением.
- Время приема, номер кабинета и конкретного специалиста назначат
во время предварительной записи.
- Перед приемом лучше прийти за 1-1,5 часа, так как в глазном центре
очень большие очереди.
Запись на бесплатную консультацию производится по направлению от офтальмолога районной поликлиники СПб(для жителей СПб) или по направлению из центра госпитализации СПб (для жителей Лен. области). Подробно – см.
ССЫЛКА Чтобы попасть на бесплатную консультацию:
- пульс-терапия метилпреднизолоном (метипредом или солу-медролом)
- курс плазмафереза
- введение иммуноглобулинов (октагама, пентаглобина или др.)
- введение дексаметазона
- синактен-депо
Из изложенного вы понимаете, что начать лечение обострений нужно максимально быстро. Поэтому, если у вас появились новые нарушения, например, слабость руки или ноги, онемение в них, резкое снижение зрения на один глаз, появление нарушений координации и длятся такие нарушения более суток, то не мешкайте, звоните, записывайтесь, приходите к специалисту по рассеянному склерозу. Врач вас осмотрит и, скорее всего, рекомендует сделать МРТ головного и спинного мозга (обычно шейного отдела). Нам нужно увидеть активные очаги посчитать их количество, что важно для коррекции ПИТРС уже после окончания лечения обострения. После подтверждения обострения, Вам начинают терапию. Лечение обострений можно проводить следующими препаратами и методами:
Главная задача в период обострения - погасить его активность, подавить активные очаги, сделать их неактивными, усилить процесс ремиелинизации (восстановлению миелина). Сразу отметим, что препаратов, запускающих процесс ремиелинизации, нет. Однако этот процесс происходит в головном мозге постоянно, что позволяет восстанавливать нарушенные функции после обострения достаточно быстро и полно.
Thompson AJ, Banwell BL, Barkhof F, et al. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol. 2018;17(2):162-173. doi:10.1016/S1474-4422(17)30470-2
Обострение рассеянного склероза – субъективные (сообщаемые пациентом) и/или объективные (выявляемые при неврологическом осмотре) симптомы, характерные для острого воспалительного демиелинизирующего процесса в ЦНС, либо в виде усугубления уже имеющихся неврологических симптомов, либо в виде появления новых неврологических симптомов, не наблюдаемых ранее, с острым или чаще подострым началом, длительностью свыше 24 часов, с полным или неполным регрессом симптомов, при условии отсутствия лихорадки, других признаков инфекционного заболевания, предшествующих метаболических нарушений, явлений стресса.
В случае последовательного появления симптомов они считаются одним обострением, если новый симптом или группа симптомов, или отчетливое ухудшение уже имевшихся симптомов появляется в период от 24 часов до 30 дней с момента появления первого; и считаются двумя разными обострениями, если от начала первого до начала второго имеется период стабильного или улучшающегося состояния длительностью не менее 30 дней. В соответствии с критериями МакДональда в редакции 2017 года понятия «обострение», «атака», «экзацербация» являются синонимами.
Куда обратиться с обострением РС?
- Вызвать скорую помощь. В этом случае бригада отвезет вас в стационар какой-либо больницы и там вам проведут мероприятия по снятию обострения
- Обратиться в дневной стационар. Можно обратиться в дневной стационар Городского центра рассеянного склероза, можно обратиться в стационар Первого меда или в стационар института мозга человека.
Какие документы нужно взять с собой?
Во всех случаях - паспорт (и его копия), полис, СНИЛС, имеющаяся медицинская документация.
Для госпитализации через вызов скорой помощи понадобится:
Для обращения в дневной стационар понадобится: